岐阜 名古屋　肥満症とメタボ対策

肥満の定義は脂肪細胞が過剰に蓄積した状態です。BMI 25kg/m2以上に該当して、肥満症とは別に起因あるいは関連する健康障害を合併するか、その合併が予測される場合で、医学的に減量を要する病態です。

BMIは体重（kg）を身長（m2)で除して計算されます。

病因が不明である原発性、ホルモン異常、遺伝、視床下部に原因があるものを二次性に大別されます。原発性肥満の中で内臓脂肪面積100cm2以上のものは内臓脂肪型肥満となります。一方、BMIが35以上であれば高度肥満と判定します。

スクリーニング検査の指標としてのウエスト周囲径は、男性85cm、女性90cmとなっています。内臓脂肪面積は腹部CTによって計測されます。

内臓脂肪の蓄積が優位でメタボリックシンドロームと重複した肥満症では、アディポサイトカインの異常分泌が生じます。

その結果、高血圧のほか、耐糖能障害、脂質異常症、脂肪肝、高尿酸血症などの代謝障害、さらに、脳梗塞、冠動脈疾患の発症と関連します。

体重が増えることから、骨や関節に負担がかかるので、整形外科の病気である変形性膝関節症、腰痛症が発症します。

首周囲の脂肪が気道を圧迫すれば、閉塞性睡眠時無呼吸症候群を合併する危険があります。大きなイビキ、昼間の眠気などの原因となります。

メタボリックシンドロームは、内臓脂肪の内臓脂肪型肥満がテーマとなっています。

内臓脂肪の蓄積と相関するウエスト周囲径の基準（男性85cm以上、女性90cm以上）を満たし、血圧高値、脂質異常、高血糖のうち２つを合併する場合を指します。